情感缺失人格障碍

情感型人格障碍是一种不受环境因素影响的某种突出的不良情绪状态在一生中占有优势的人格障碍。

一、【临床表现】

情感型人格障碍可以具体表现为抑郁性人格障碍、情绪高涨性人格障碍和环性情绪人格障碍。

抑郁性人格障碍也称情绪低落性人格障碍，其临床表现为精神不振，寡言少语，过分担忧，容易发怒，自感负担沉重，精力不济，对任何事情都感到困难重重、无能为力和难以预料结局，对生活的看法充满悲观愁情，成天抱怨命运。

情绪高涨性人格障碍的临床表现为精神振奋，乐观欢愉，笑口常开，对生活感到莫大的乐趣，但做事想当然，或凭空设想，匆忙结论，或草率从事，有始无终，常给人一种盲目乐观、不自量力的感觉。

环性情绪人格障碍的临床表现为情绪变化极不稳定，常在情绪高涨和低落之间变动，交替出现。情绪高涨时，显得异常愉快、活跃、积极，易于做出种种承诺，对活动充满信心；情绪低落时，则显得寡欢、愁闷、失去信心，视承诺为负担，有时会做出一些不明智的决定和举动，甚至眼睁睁坐失良机。两种情绪变化间隙，有可能会有一个比较正常的时期，但较短暂。一般讲，环性情绪人格障碍比上述任何单种不良情绪在一生中占优势的人格障碍更为严重。

二、【诊断要点】

情感型人格障碍的诊断要点为：一是某种突出的不良情绪在一生中始终占主导地位，或者两种相反的不良情绪在一生中反复辗转出现，即主导心境在一生中始终是不正常的。二是难以对不良情绪进行自我调节，即终身都有情绪调节的障碍。

三、【鉴别诊断】

1．抑郁性人格障碍与抑郁性神经症的鉴别

抑郁性神经症的临床表现虽主要也表现为情绪低落，但并不终身占优势，且起病前多有心理社会应激诱因，在患病期间有明显的神经症症状和躯体症状。抑郁性人格障碍不具有这些特点。当然更与抑郁症不同。

2．情绪高涨性人格障碍与躁狂症的鉴别

躁狂症的临床表现在“情绪高涨”上与情绪高涨性人格障碍相似，但躁狂症有自我夸大观念甚至自我夸大妄想，有时也会产生与自我夸大观念或妄想相关的幻觉。情绪高涨性人格障碍不会出现妄想和幻觉。

3．环性情绪人格障碍与癔症型人格障碍的鉴别

癔症型人格障碍在临床表现上情绪变化虽也极不稳定，但这种不稳定的情绪变化极其迅速，一会儿发怒，一会儿绝望，一会儿乐观，一会儿悲观，情绪变化完全可在极短的时间里发生，使人无所适从，不得安宁。而环性情绪人格障碍，其情绪变化则具有明显的阶段性，不是在短时间内发生的，情绪高涨或低落抑郁期都可各持续一段较长的时期。

四、【矫治】

1．认真倾听病人对自己个性特征的描述和评价，并通过病人的言语、表情和动作了解病人的人格特点。必要时还可通过对病人亲属、朋友、同事(或同学)、邻里的访谈掌握病人人格的基本特征。然后让病人逐渐明了自己人格的病态。

2．建议病人通过“自我暗示法”(autosuggestion therapy)，用创设足以引起积极情绪的情景的办法对自己进行暗示。例如抑郁性人格障碍患者或环性情绪人格障碍患者在情绪低落抑郁期，在出现精神萎靡不振、悲观愁情时，就可以立即去回忆或设想有趣的情景或活动，或暗示自己：优美的风景、空气清新的环境一定能陶冶自己的心情，或设法去游览，以此来改变恶劣的心境，从而引起良好的情绪。对于情绪高涨性人格障碍患者或环性情绪人格障碍患者在情绪高涨期，则应该通过学会冷静思考、随时总结自己的言行和学习他人处事的方法以及在必要时控制激惹性情绪等办法来逐渐调整自己的情绪变化。